肺扁平上皮癌摘出術によりネフローゼ症候群の改善を得た一例
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概要
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症例は74才，男性．検診喀痰細胞診でD判定と胸部X線写真上異常陰影を指摘された．左肺下葉S10にφ4cmの腫瘤を認め，気管支鏡検査で左B10は腫瘤により閉塞されていた．擦過細胞診で扁平上皮癌と診断した．受診の半年前より手足，顔面の浮腫を自覚していた．初診時，低アルブミン血症（1.2g/dL）と蛋白尿（17.2g/day）を認め，ネフローゼ症候群と診断した．発症の経緯から腫瘍随伴性症候群と推測し，肺癌治療による改善が期待された．左肺下葉切除術を施行し，同時に行なった腎生検で膜性腎症と診断した．術後は低アルブミン血症と蛋白尿の改善を認めた．中高年者の膜性腎症によるネフローゼ症候群の1/4に悪性腫瘍が関連し，なかでも肺癌の割合が高いとされている．このような病態において肺癌治療によりネフローゼ症候群の寛解が得られたと報告されていることから，本症例においても肺癌の摘除を行ない，その結果ネフローゼ症候群の改善を得ることができた．
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
- 2009-03-15
著者
-
植田 信策
宮城県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科
-
磯上 勝彦
宮城県立循環器・呼吸器病センター呼吸器外科
-
小林 俊介
宮城県立循環器呼吸器病センター 呼吸器外科
-
小林 俊介
宮城県立循環器・呼吸器病センター 呼吸器外科
-
島田 和佳
宮城県立循環器・呼吸器病センター 呼吸器外科
-
磯上 勝彦
宮城県立循環器・呼吸器病センター 呼吸器外科
-
植田 信策
宮城県立循環器・呼吸器病センター 呼吸器外科
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