心身症と血中コルチゾール・ガストリン(心身症における情動と内分泌7第5回日本精神身体医学会総会シンポジウム)
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概要
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In a series of studies on the psychosomatic relations of diseases in the field of internal medicine, the author has hitherto reported the results of psycho-autonomic response in patients with peptic ulcer. The present report deals with a clinical study on psycho-endocrine response in patients with gastric and duodenal ulcer.The circadian variation of blood corticosteroid and of blood gastrin levels were studied. The variation patterns of blood corticosteroid were classified into 3 groups ; Type I (normal pattern), Type II (high amplitude), and Type III (abnormal periodicity). The variation patterns of blood gastrin were classified into 5 groups ; Type N (normal pattern, a single peak value during the daytime), Type A (little variation during whole day), Type B (high amplitude), Type C (abnormal periodicity) and a group with unclassifible patterns.1) 10 out of 27 cases with gastric ulcer and 5 out of 10 cases with duodenal ulcer showed Types II and III blood corticosteroid patterns. On the other hand, 18 out of 35 cases with gastric ulcer and 16 out 18 cases with duodenal ulcer showed Types A and C blood gastrin patterns. The difference between the two disease groups being statistically significant (p<0.05), there are not only autonomic but also hormonal imbalances.2) Most cases of gastric ulcer patients with high scores of Taylor's Manifest Anxiety Scale (MAS) had Types II and III blood corticosteroid patterns, whereas cases with low scores of MAS had Type I.Of patients with gastric ulcer, the mean MAS value was 14 points in patients with Type I, 22 in patients with Type II, and 30 in patients with Type III. There was a significant correlation between anxiety levels and circadian rhythms of adrenocortical activity in most cases with gastric ulcer.3) On the contrary, no correlation was found between anxiety levels and circadian rhythms of blood gastrin levels in many cases with gastric and duodenal ulcer. Therefore, the relationships of gastric acid secretion (MAO) to anxiety levels in patients with peptic ulcer, classified by the Types of circadian variation of blood gastrin levels, were also investigated. In cases with Types N and B blood gastrin patterns, MAS scores and MAO formed a cluster in the correlation diagram, whereas cases with Types A and C showed a dispersed distribution.The mechanisms of influence of anxiety upon blood gastrin levels may be illustrated in the following scheme ;
- 日本心身医学会の論文
- 1975-02-01
著者
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