Hoehn & Yahr4度以上のパーキンソン病患者の介護保険利用の実態調査
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概要
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目的： Hoehn ＆Yahr (HY)４ 度以上のパーキンソン病患者の介護保険利用状況の調査を行った。 対象：山形県内の14 医療機関に通院するHY4 度以上のパーキンソン病患者とした。 方法：自記式アンケート用紙により、基本的属性、ADL 自立度、パーキンソン症状による生活障害、通院状況、医療処置、介護保険申請率、要介護度、利用サービス内容を調査した。介護保険申請群の特徴をみるため、申請群と非申請群の２ 群に分け比較を行った。また、認定要介護度とADL 自立度、パーキンソン症状による生活障害の関連の検討を行った。 結果：対象者の平均年齢（±SD ）は73.1 （±8.0 ）歳であり、性別は男性19 名、女性42 名であった。介護保険は48 名（80 ％）が申請していた。申請群と非申請群に有意差がみられた項目は、年齢、介護年数、ADL 項目の入浴の自立度であった。要介護度はⅠ度からⅤ度まで分散していたが、要介護度とADL 自立度との間には強い正の相関（r=0.80 ，p 認められた。以上の結果より、重度パーキンソン病患者では、同じHoehn & Yahr 重症度であっても認定される要介護度に相違があること、要介護度とＡＤＬ 自立度が相関することが明らかになった。今後、パーキンソン症状の変動による要介護度への影響について更に追跡し、より適正な認定を受けているかについて検討の必要があることが示唆された。 キーワード：パーキンソン病患者、介護保険、ADL 、パーキンソン症状 Purpose: The purpose of this study was to announce circumstances on the application of long-term care insurance (LTCI) for patients with Parkinson's disease (PD) over Hoehn & Yahr (HY) stage 4. Subjects: The subjects were outpatients with PD over HY stage 4 from fourteen hospitals in Yamagata Prefecture. Methods: The following parameters were investigated using a self-descriptive questionnaire: demographic characteristics, degree of independence with various activities of daily living (ADL), medical treatments, application for LTCI, the approved level of care amount, details of services used and Parkinsonian symptoms. Relationships between the approved levels of care amount and demographic characteristics were examined. Results: The subjects were sixty-one patients and mean age (±SD) was 73.1 (±8.0) years. A total of forty-eight subjects (80%) had applied for LTCI. Items that demonstrated significant difference between applicant and non-applicant subjects were age, care period and degree of independence with bathing in the ADL items. The approved level of care amount was dispersed from 1 to 5. The approved level of care amount was strongly correlated with independence in ADL (r=0.80, p<0.01). However, they slightly correlated with Parkinsonian symptoms (r=0.39, p<0.05). The results of study clearly show that the approved level of care differs, even if it was the same HY stage. Key words ： Patients with Parkinson's disease over Hoehn & Yahr stage 4, The application of Long-Term Care Insurance, ADL, Parkinsonian symptoms
- 2003-02-17
著者
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