無歯顎者の顎堤高さの診査における主観的評価と客観的評価の関係

概要

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目的: 全部床義歯治療に際し, 顎堤の高さの適正な診査は重要である. 主観的評価の再現性を向上させるための基準値設定の可能性を明らかにするために, 複数の歯科医師による従来の主観的評価と, 模型計測による客観的評価の関係を検討した.<BR>方法: 上下顎無歯顎者の研究用模型 (100組) の左右第一大臼歯中心窩相当部を評価部位とし, 複数の歯科医師による3段階の主観的評価とデジタル式ノギスでの客観的評価を行った. 臨床経験3年未満と7年以上の評価者別に主観的評価と客観的評価の関係を検討し, 主観的評価の各評価の割合が逆転する客観的評価の判別値を求めた. さらに, 主観的評価と客観的評価の一致度を検討した.<BR>結果: 主観的評価には個人や臨床経験年数により, かなりのばらつきが認められた. 今回臨床経験7年以上の評価者の主観的評価より, 上顎の “低い” と “中間” は6mm, “中間” と “高い” は10mm, 下顎では, “低い” と “中間” は0mm, “中間” と “高い” は5mmという判別値が得られた. しかし, 判別値を基にした主観的評価と客観的評価の一致度は, 臨床経験にかかわらず低い結果となった.<BR>結論: 顎堤高さの主観的診査は再現性が低いことが示された. 主観的評価の普遍性・再現性を向上させるためには, 診査の際に今回設定された判別値のような基準値を用いて主観的評価を行う必要性があると考えられる.
社団法人日本補綴歯科学会の論文
2005-08-10

無歯顎者の顎堤高さの診査における主観的評価と客観的評価の関係

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