Hyponatremic hypertensive syndrome を伴い, 入院時正常血圧であった腎血管性高血圧の3歳女児
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概要
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Hyponatremic hypertensive syndrome (HHS) は片側腎虚血によって起こり，著明な高血圧と，低Na血症，低K血症，代謝性アルカローシス，蛋白尿，多飲多尿などをきたす病態である。患側では腎虚血によるレニン−アンジオテンシン系の亢進が，健側では過負荷による圧利尿が起こることで生じる。 入院時，高血圧を呈さず，それ以外のHHSの検査所見と症状のみが見られた腎血管性高血圧の女児を経験したので報告する。多飲多尿を主訴に入院した当初，血圧は86/42mmHgと正常であったが，輸液で循環血漿量の不足を是正したところ，200/140mmHgと著明な高血圧が出現した。ACE-I，Ca拮抗薬で血圧が正常化すると同期し，検査所見も速やかに正常化した。画像検査で腎動脈奇形による左腎下極部の虚血が判明した。HHSを伴う腎血管性高血圧では，脱水を伴い高血圧がマスクされることもあり注意が必要である。
- 2009-11-15
著者
-
永井 敏郎
獨協医科大学越谷病院小児科
-
幡谷 浩史
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
本田 雅敬
都立八王子小児病院小児内科
-
本田 雅敬
都立清瀬小児病院 小児科
-
幡谷 浩史
公立福生病院 小児科
-
本田 雅敬
東京都立八王子小児病院小児科
-
本田 雅敬
都立八王子小児病院
-
土屋 貴義
獨協医科大学越谷病院小児科
-
西村 玄
東京都立清瀬小児病院 診療放射線科
-
西村 玄
岐阜大学 大学院医学系研究科小児病態学
-
西村 玄
都立清瀬小児病院放射線科
-
幡谷 浩史
都立清瀬小児病院外科
-
田中 百合子
獨協医科大学越谷病院小児科
-
吉野 篤範
獨協医科大学越谷病院 小児科
-
吉野 篤範
獨協医科大学越谷病院小児科
-
土屋 貴義
神奈川県立こども医療センター内分泌代謝科
-
大戸 佑二
獨協医科大学越谷病院小児科
-
富田 祐造
獨協医科大学越谷病院小児科
-
塩津 麻美
都立清瀬小児病院腎内科
-
大木 寛生
都立清瀬小児病院循環器科
-
大木 寛生
東京都立小児総合医療センター 総合診療科
-
永井 敏郎
獨協医科大学附属越谷病院 小児科
-
永井 敏郎
獨協医大 越谷病院 小児科
-
本田 雅敬
都立清瀬小児病院腎内科
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院
-
本田 雅敬
東京都清瀬小児病院 小児科
-
土屋 貴義
神奈川県こども医療セ 内分泌代謝科
-
吉野 篤範
獨協医科大学越谷病院 小児科
-
幡谷 浩史
都立清瀬小児病院 腎内科
-
永井 敏郎
獨協医科大学越谷病院 小児科
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