CAPD 療法に伴う外科的合併症についての検討 : 鼠径ヘルニア,臍ヘルニア
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概要
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CAPD 療法74例中8例に外科的合併症を認めた.8例中4例は鼠径ヘルニア(陰嚢水腫を含む),1例は臍ヘルニアと鼠径ヘルニアの併存例であった.鼠径ヘルニアは外科的合併症8例中5例と最も多くみられた.診断には***浮腫,膨隆部位の触診,透光性などによるが確定診断には腹腔シンチグラムが有用であった.鼠径ヘルニア5例中1例に再発を認めたが,これは初回手術時閉鎖した腹膜鞘状突起の内側に菲薄な突起の残存がみられ,これに再度灌流液の漏出が生じたことが発生原因であった.再発防止には CAPD 療法により菲薄になった腹膜鞘状突起を確実に処理することが重要である.臍ヘルニア症例は2度にわたる再発を来した. CAPD 療法下では浮腫し,脆弱化した腹膜や筋膜の縫合を行う際, pledgets 等を用いて組織の断裂や損傷を防ぎながら腹壁の補強を行うことが肝要と思われた.
- 日本小児外科学会の論文
- 1994-08-20
著者
-
広部 誠一
東京都立清瀬小児病院外科
-
鎌形 正一郎
東京都立清瀬小児病院外科
-
林 奐
東京都立清瀬小児病院外科
-
平林 健
聖路加国際病院小児外科
-
須貝 道博
弘前大学第2外科
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院腎臓内科
-
石田 治雄
東京都立清瀬小児病院外科
-
須貝 道博
東京都立清瀬小児病院外科
-
菅籐 啓
東京都立清瀬小児病院外科
-
平林 健
東京都立清瀬小児病院外科
-
Hada Ryukichi
Department of Surgery, Hirosaki University School of Medicine
-
Konn Mituru
Department of Surgery, Hirosaki University School of Medicine
-
菅籐 啓
都立清瀬小児病院外科
-
Hada Ryukichi
Department Of Surgery Hirosaki University School Of Medicine
-
Hada Ryukichi
Department Of Medical Informatics Hirosaki University Hospital
-
Konn Mituru
Department Of Surgery Hirosaki University School Of Medicine
-
本田 雅敬
東京都立清瀬小児病院
-
本田 雅敬
東京都清瀬小児病院 小児科
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