腹膜透析患者における中性化透析液の評価に関する多施設共同研究 : ジャパン・バランス・スタディ

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腹膜透析（PD）における中性化・低グルコース分解物透析液（中性液）の生体適合性について，多施設共同研究を行った．対象は全国49施設の128名のPD患者で，新規PD導入の40名（I群），従来型酸性液（酸性液）から中性液に変更されたPD患者88名（II群）とした．中性液はステイセーフ®バランスが使用された．サブグループとして，II群の内，非糖尿病の患者49名をPD期間3年未満群：28名，および以上群：21名に分けて検討を行った．測定項目は線維化マーカーとして，排液プロコラーゲンIペプチド（PICP），排液ヒアルロン酸（HA），中皮細胞マーカーとして，排液腫瘍マーカー抗体125（CA125），排液中皮細胞面積，グルコース分解物濃度として排液および血清3-デオキシグルコゾン（3-DG），終末糖化産物として，排液および血清遊離ペントシジン（f-PEN）と総ペントシジン（t-PEN）を中性液使用後0，3，9，15，21，27か月に測定した．線維化マーカーはI群，II群ともに変化はなかった．CA125はI群に変化はなく，II群では上昇した．中皮細胞面積はI群に変化はなく，II群で低下した．排液および血清3-DGはI群に変化はなく，II群で低下した．排液f-PENおよびt-PENはI群，II群ともに変化はなかった．血清f-PENおよびt-PENはI群に変化はなく，II群で低下した．II群サブグループの検討では，PD期間と血清f-PENおよびt-PEN濃度は正相関した．蓄積した血中ペントシジンの中性液による除去には15から21か月程度を要した．今回の研究で，中性液の使用により線維化マーカーは変化せず，中皮細胞マーカーは改善した．ペントシジンは除去されたが，除去には長期間を要することから，中性液の早期よりの使用が望ましいことが示唆された．中性液は生体適合性に優れ，酸性液から中性液への変更例でも効果が得られた
2009-11-28

腹膜透析患者における中性化透析液の評価に関する多施設共同研究 : ジャパン・バランス・スタディ

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