頸性めまいを訴えた Bow hunter's stroke 例
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概要
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We report a case of Bow hunters stroke with the complaint of cervical vertigo. A 48-year-old man complained of cervical vertigo following head rotation to the left. He showed positional nystagmus when his head was rotated to the left in the supine position and, if the head rotation was maintained, he felt a gradual drop into unconsciousness. The positional nystagmus and fainting were not, however, induced in the patient in the left lateral decubitus position without head rotation. Three-dimensional analysis of his positional nystagmus showed its inconsistent rotational axis, which is different from the single rotational axis in patients with peripheral positional nystagmus. These findings suggested the central cervical positional vertigo/nystagmus in the patients. MRI showed an old infarction of the left cerebellum and MRA showed severe hypoplasia of the left vertebral artery. Vertebral angiography showed severe stenosis of the left vertebral artery and the mechanical occlusion of the right vertebral artery by the atlas-axis joint at C1-C2 when the patients head was rotated to the left. Therefore, it is demonstrated that his positional vertigo/nystagmus with fainting caused by head rotation to the left was induced by the vertebrobasilar insufficiency due to mechanical occlusion of the vertebral artery associated with head rotation, resulting in the diagnosis of Bow hunters stroke in this patient.
- 2008-08-01
著者
-
関根 和教
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部感覚情報医学講座耳鼻咽喉科学分野
-
今井 貴夫
大阪大学大学院医学系研究科耳鼻咽喉科学講座
-
佐藤 豪
屋島総合病院耳鼻咽喉科
-
武田 憲昭
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部感覚情報医学講座耳鼻咽喉科学分野
-
今井 貴夫
関西労災病院耳鼻咽喉科
-
武田 憲昭
徳島大学耳鼻咽喉科
-
関根 和教
徳島大学耳鼻咽喉科
-
武田 憲昭
徳島大学大学院耳鼻咽喉科学教室
-
武田 憲昭
Ja高知病院 耳鼻咽喉科
-
今井 貴夫
大阪船員保険病院耳鼻咽喉科
-
武田 憲昭
徳島大学耳鼻咽喉科学教室
-
武田 憲昭
電子技術総合研究所大阪ライフエレクトロニクス研究センター
-
北村 嘉章
徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部分子薬物学分野
-
佐藤 豪
徳島大学耳鼻咽喉科学教室
-
佐藤 豪
徳島大学大学院耳鼻咽喉科
-
武田 憲昭
大阪大学医学部耳鼻咽喉科学講座
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