肥満関連腎症と考えられた3例
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概要
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運動不足や食事習慣などのライフスタイルの変化に伴い，肥満児が増加している。今回われわれは，肥満関連腎症（Obesity Related-Glomerulopathy；ORG）と考えられた３例を経験した。３症例ともに中〜高度な蛋白尿，Ccrの増加および高血圧を認め，糸球体肥大を全例に認めた。本症の機序として，腎血流量の増加に伴う糸球体過剰濾過やレニン−アンギオテンシン系の亢進に伴う糸球体高血圧の関与が考えられる。治療の基本は，GFRの正常化を目的とした食事療法や運動療法であるが，これらを生涯にわたって持続することが困難な症例も多い。したがって，薬物療法を必要とする症例も多く，ACE-IやARBが有効であるとの報告があり，われわれの症例でも同様であった。小児期において，これまで，肥満児において，臨床的に無症候性蛋白尿としてフォローされている症例や，腎生検が施行されているが組織学的に微小変化群と診断されていた症例の中にもORGが含まれている可能性があり，糸球体径の測定を行うなどの見直しが必要である。小児期におけるORGの実体を把握するため，全国規模での調査が必要であると考えられた。
- 日本小児腎臓病学会の論文
- 2006-11-15
著者
-
柳田 英彦
近畿大学小児科
-
柳田 英彦
近畿大学医学部小児科学教室
-
岡田 満
近畿大学医学部小児科学教室
-
竹村 司
近畿大学医学部小児科学教室
-
八木 和郎
近畿大学医学部 小児科学教室
-
竹村 司
近畿大学医学部小児科
-
上田 悟史
近畿大学医学部小児科
-
八木 和郎
近畿大学医学部小児科
-
八木 和郎
近畿大学医学部附属病院小児科
-
竹村 司
近畿大学医学部 小児科学教室
-
八木 和郎
近畿大学医学部 小児科
-
岡田 満
近畿大学医学部 小児科
-
竹村 司
近畿大学医学部 小児科
-
柳田 英彦
近畿大学医学部 小児科
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