C型慢性肝炎に対するペグインターフェロンα-2a単独療法の治療効果と治療効果予測因子の検討

概要

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C型慢性肝炎の抗ウイルス療法は，ペグインターフェロンとリバビリン併用療法が主流であるが，リバビリンの副作用のため併用療法困難な症例ではペグインターフェロンα-2a（PEG-IFN）単独療法も考慮される．今回我々は，PEG-IFN単独療法の治療効果とSustained virological response（SVR）予測因子について検討を行った．PEG-IFN単独療法を行った84例のうち，SVRは56例（ITT解析，66.7%）であった．治療前のSVR予測因子は，若年例（p=0.0464），肝線維化が軽度の症例であり（p=0.0002），治療後の因子は，治療開始後4週以内のHCV RNA定性陰性化を来たすRapid virological response（RVR）（p<0.0001）であった．多変量解析では，RVRがSVR予測因子であった（オッズ比：17.2, p=0.0001）．また，セロタイプ1型では，治療前HCV RNA量が400 KIU/ml未満（p=0.037），セロタイプ2型では500 KIU/ml未満（p=0.047）であればSVRを来たす可能性が高く，PEG-IFN単独療法のよい適応であると考えられた．
社団法人　日本肝臓学会の論文
2008-09-25