レニン軽度高値アルドステロン基準値内で血管エコーが診断に有用であった腎血管性高血圧の1例
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概要
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56歳, 男性. 2008年5月の検診でI度高血圧を指摘されていた. 2010年5月の検診で血圧182/100mmHgに上昇し, 当科受診した. III度高血圧と診断し, 2次性スクリーニングで食後随時のレニン活性は軽度高値6.5ng/mL/時 (0.3～5.4), アルドステロン基準値内であった. 朝絶食し30分の安静臥位で再検し, レニン13ng/mL/時 (0.3～2.9) と基準上限値の4倍に上昇していたが, アルドステロンは基準値内であった. 腎血管エコーでは, 左腎動脈収縮期最高流速が3.4m/秒, 腎動脈と大動脈の収縮期最高流速の比が4.4と上昇し, 狭窄が疑われた. CTで左腎動脈起始部の狭窄を認め, 腎血管性高血圧と診断した. アルドステロンが基準値内でも, 条件を最適化し, レニンを再検することが重要であり, 腎血管エコーが診断に有用であった.
- Japan Heart Foundationの論文
著者
-
重信 秀峰
済生会川内病院内科
-
坪内 博仁
鹿児島大学
-
青崎 眞一郎
済生会川内病院
-
網屋 俊
済生会川内病院内科
-
福岡 嘉弘
済生会川内病院内科
-
那須 雄一郎
済生会川内病院内科
-
西田 知夏
済生会川内病院内科
-
濱田 富志夫
済生会川内病院内科
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