成人型アトピー性皮膚炎に対する紫外線（UVA+UVB）コンビネーション療法

概要

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従来の治療に抵抗を示した，重症の成人型アトピー性皮膚炎患者8名（男3名，女5名，16～26歳）に対して、Waldmann cabin全身縦型紫外線照射装置（UV8001K型）を用い，紫外線（UVA+UVB）コンビネーション療法を行った．初回量，UVAは3.0J/cm2，UVBは20mJ/cm2より漸増してゆき，前者は最大6.0J/cm2，後者は最大200mJ/cm2を越えない量にまで増量した．その結果，平均照射回数15.4回（3～8週），UVB平均総照射量1.136．3mJ/cm2で全例に寛解をみた．とくに，PUVA同様瘙痒に対する抑制効果に優れていた．臨床検査成績では，好酸球増多の改善をみたが，血中IgEの低下はみなかった．抗核抗体は検査症例で治療前，いずれも陽性を示したが，治療中，2例に陰性化をみた．主な副作用である色素沈着はスキンタイプ依存性であったが，スキンタイプは寛解導入期間に影響を与えなかった．本治療法は，コルチコステロイド外用の軽減，離脱を容易にさせることに加え，外用PUVAに比較して色素沈着のむらをみないほか，処置前に8-methoxypsolarenの外用，内服が不要である点，外来治療が可能であり，入院治療の困難な成人型アトピー性皮膚炎患者の治療には適した方法と考えた．
公益社団法人日本皮膚科学会の論文