分画肺内に非結核性抗酸菌症を合併した肺葉内肺分画症の1例
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概要
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症例は37歳女性．35歳時に乾性咳嗽が出現し，近医受診．胸部レントゲンで異常影を認め，喀痰検査でGaffky 2号，Mycobacterium avium（以下M. avium）が検出された．胸部CTでは右下葉に浸潤影と石灰化，さらに大動脈から分岐する異常血管を認め，肺葉内肺分画症（Pryce III型）に合併した非結核性抗酸菌症と診断された．まずはCAM＋RFP＋EBの3剤併用で治療し，1年8ヵ月後には排菌は消失，陰影は改善を認め，肺分画症に対する手術目的に当科紹介となった．手術は胸腔鏡下右下葉切除術を施行した．切除肺の病理所見では右肺底区近傍の分画肺に流入する異常血管を認め，分画肺内には乾酪壊死と類上皮細胞性肉芽腫の形成を認める部位があり，同部はZiehl-Neelsen染色で抗酸菌が多数同定された．肺分画症に非結核性抗酸菌症を合併した症例は稀であり，文献的考察を加え，報告する．
著者
-
奥村 典仁
倉敷中央病院 呼吸器外科
-
山科 明彦
倉敷中央病院 呼吸器外科
-
松岡 智章
倉敷中央病院 呼吸器外科
-
亀山 耕太郎
倉敷中央病院 呼吸器外科
-
中野 淳
倉敷中央病院 呼吸器外科
-
野口 未紗
倉敷中央病院呼吸器外科
-
山科 明彦
倉敷中央病院呼吸器外科
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