非小細胞肺癌N1リンパ節転移の画像診断

概要

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目的．CTおよびPET/CTによる肺癌術前N1診断について検討を行った．方法．リンパ節郭清を伴う肺葉切除を行った非小細胞肺癌109例を対象とし，郭清したN1リンパ節に相当する画像上のリンパ節の短径およびPETの最大標準摂取率（SUVmax）を測定した．結果．合計306箇所のN1リンパ節の評価を行った．CT診断では，短径のcutoff値を10 mmとすると，感度および特異度は，リンパ節単位で44.0％および93.4％，症例単位で42.9％および81.8％であった．PET/CT診断では，SUVmaxのcutoff値を2.5とすると，感度および特異度は，リンパ節単位で52.0％および87.5％，症例単位で52.4％および76.1％であった．PETで対称性集積を認めた症例は33例あり，これらを除いた76例での検討では，感度および特異度は，リンパ節単位で62.5％および85.0％，症例単位で56.3％および90.0％であった．結論．N1診断では，PET/CTはCTに比べ感度は良好であったが，特異度は劣っていた．PETで対称性集積を示す場合，診断は困難であることを念頭に置くべきである．
特定非営利活動法人日本肺癌学会の論文