乳癌合併妊娠の5症例に関する検討

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乳癌は妊娠に合併する悪性腫瘍としては子宮頸癌に次いで発症頻度が高く，近年の罹患率の増加を考慮すると，日常診療で遭遇する機会は決してまれではない．今回，当院で経験した乳癌合併妊娠5症例の診療経過を検討し，診断や治療上の留意点などに関して考察した．5症例の平均年齢は35.8歳（32－39歳）で，初発症状は4例が乳房腫瘤の自覚，1例が乳頭血性分泌であった．診断確定時期は，2例が妊娠初期，1例が妊娠中期，2例が妊娠後期であった．外科手術は，1例が人工妊娠中絶後，3例は妊娠継続中，残る1例は分娩後に施行した．組織型は，1例が非浸潤性乳管癌，残り4例が浸潤性乳管癌であり，臨床進行期としては，Stage0が1例，StageIが2例，StageIIBが2例であった．Stage0の非浸潤性乳管癌を除く4例で術後補助療法を行い，うち2例に再発を認めた．妊娠合併乳癌の早期診断は決して容易ではなく，早期発見のためには検診体制の充実，セルフチェックなども含めた啓発活動と，患者の訴えを聞き逃すことなく専門医療機関へ紹介する意識が重要である．妊娠期乳癌の治療に際しては，産婦人科と乳腺外科が綿密に連携し，十分な情報を提供したうえで，個々の症例に応じた治療計画を作成していく必要がある．〔産婦の進歩65（4）：414-421，2013（平成25年11月）〕
近畿産科婦人科学会の論文

乳癌合併妊娠の5症例に関する検討

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