人工呼吸管理中に空洞穿破により緊張性気胸を併発した肺ムーコル症の1剖検例
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概要
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症例は50歳，男性．近医で慢性糸球体腎炎（人工透析）と間質性肺炎にて通院中であった．その後，間質性肺炎急性増悪にて同院より紹介された．入院直後からICU管理となり，人工呼吸管理，各種抗菌薬治療，ステロイドパルス療法，エンドキサンパルス療法を施行したが，肺炎像は増悪傾向を示した．その後，左中肺野に空洞性陰影を認め，アムホテリシンＢを併用したが，第10病日に左の緊張性気胸を併発し永眠された．剖検にて左S3に穿破した空洞病変を認め，特徴的な病理所見から侵襲性肺ムーコル症と診断した．本症において，人工呼吸管理中に気胸を併発した場合，報告例は少ないが致死的となる可能性が高く，文献的考察を加え報告する．
著者
-
猪狩 英俊
千葉大学医学部呼吸器内科
-
永川 博康
聖隷横浜病院呼吸器内科
-
亀井 克彦
千葉大学真核微生物研究センター
-
永川 博康
聖隷横浜病院 呼吸器内科
-
巽 浩一郎
千葉大学医学部加齢呼吸器病態学教室
-
青山 眞弓
聖隷横浜病院呼吸器内科
-
渡邉 哲
千葉大学医学部感染症治療部
-
小西 建治
聖隷横浜病院呼吸器内科
-
加志崎 史大
聖隷横浜病院呼吸器内科
-
巽 浩一郎
千葉大学医学研究院加齢呼吸器病態制御学
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