心原性脾塞栓症による脾破裂を合併した感染性心内膜炎の1例

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概要

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• 症例は40歳代, 男性. 出血性脳梗塞を発症し前医に入院, 同院での心エコー図検査にて僧帽弁前尖および後尖に15mm大の疣贅および僧帽弁閉鎖不全症を認め, 感染性心内膜炎の疑いで当院へ転院となった. 転院時, Japan Coma Scale(JCS)20, BP 60mmHg台とショック状態であり, 敗血症, 播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation syndrome; DIC), 脾腫, 脾塞栓症, 腎塞栓症を合併していた. 抗生物質(IPM/CS, CLDM)投与, エンドトキシン吸着療法など内科的加療を実施し, 全身状態は改善傾向にあったが, 5病日に突然の出血性ショックをきたし, 死亡した. 病理解剖で脾梗塞を伴う脾破裂および腹腔内出血を認めた. 感染性心内膜炎に脾破裂を合併した例は希少なため, 報告する.

• Japan Heart Foundationの論文

著者

• 上北 洋徳

  福島県立医科大学第一内科

• 竹石 恭知

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 義久 精臣

  福島県立医科大学第一内科

• 安藤 勝也

  福島県立医科大学第一内科

• 半田 裕子

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 宮田 真希子

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 鈴木 理

  福島県立医科大学医学部病理学第1講座

• 石橋 敏幸

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 石橋 敏幸

  福島県立医科大学

• 高橋 裕志

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 國井 浩行

  福島県立医科大学 医学部第一内科

• 山田 慎哉

  福島県立医科大学循環器・血液内科学講座

• 待井 宏文

  福島県立医科大学医学部循環器・血液内科学講座

• 水上 浩行

  福島県立医科大学循環器内科

• 佐藤 崇匡

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 斎藤 修一

  福島県立医科大学循環器·血液内科学講座

• 金城 貴士

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 三阪 智史

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 安藤 勝也

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 山田 慎哉

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 義久 精臣

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 上北 洋徳

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 國井 浩行

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 斎藤 修一

  福島県立医科大学医学部循環器・血液内科学講座

• 水上 浩行

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 斎藤 修一

  福島県立医科大学内科学第一講座

• 待井 宏文

  福島県立医科大学内科学第一講座

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