急性期脳出血における摂食・嚥下障害の検討

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概要

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急性期脳出血における摂食・嚥下障害の頻度や，出血部位，血腫量との関連について検討した．対象は急性期脳出血447 名で，出血部位は被殻183 名，視床119 名，小脳30 名，脳幹25 名，皮質下90 名であった．初回ベッドサイド嚥下機能評価（BSA）として，反復唾液嚥下テストと改訂水飲みテストを施行し，嚥下障害を疑う129 名には嚥下造影検査を施行した．その結果，初回BSAにおいて447 名中289 名（64.7 ％）で異常を認めた．摂食・嚥下障害は被殻出血に最も多く，出血部位や血腫量で差を認めた．初回BSAで異常を認めなかった患者のほとんどは，急性期病院の退院時に常食を摂取できたが，初回BSAで異常を認めた患者が常食となることは稀であり，経管栄養のまま転院となることが多かった．以上より，脳出血による摂食・嚥下障害は決して稀ではなく，とくに急性期における早期介入が必要である．

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