ステント留置術後にmicroembolic signalの消失を確認した頚部内頚動脈狭窄症の1例
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概要
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【目的】内科治療抵抗性のmicroembolic signal（MES）陽性頚部内頚動脈（internal carotid artery；ICA）狭窄症に対して頚動脈ステント留置術（carotid artery stenting；CAS）を施行し，MES消失と脳梗塞再発防止に貢献した症例を報告する．【症例】65歳男性．一過性右不全片麻痺を主訴に受診した．左中大脳動脈領域の多発梗塞と左頚部ICAの中等度狭窄を認めた．抗血小板療法開始後も梗塞巣が増加し，経頭蓋ドップラー（transcranial Doppler；TCD）で患側中大脳動脈において30分間に5個のMESが検出された．内科治療抵抗性に塞栓症を繰り返す左頚部ICA狭窄と判断し，Carotid Wallstentを用いてCASを施行した．術5日後のTCDではMESは検出されなかった．【結論】CASにより動脈原性塞栓症を阻止することができた．治療効果判定にTCDが有用であった．
著者
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松本 康史
広南病院血管内脳神経外科
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近藤 竜史
広南病院血管内脳神経外科
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高橋 明
Department Of Public Health And Environmental Medicine The Jikei University School Of Medicine
-
近藤 竜史
広南病院 脳血管内科
-
近藤 竜史
Department of neuroendovascular therapy, Kohnan Hospital
-
松本 康史
Department of neuroendovascular therapy, Kohnan Hospital
-
佐藤 健一
Department of neuroendovascular therapy, Kohnan Hospital
-
遠藤 英徳
Department of neuroendovascular therapy, Kohnan Hospital
-
佐藤 祥一郎
Department of stroke neurology, Kohnan Hospital
-
古井 英介
Department of stroke neurology, Kohnan Hospital
-
板橋 亮
Department of stroke neurology, Kohnan Hospital
-
矢澤 由加子
Department of stroke neurology, Kohnan Hospital
-
藤原 悟
Department of neurosurgery, Kohnan Hospital
-
冨永 悌二
Department of neurosurgery, Tohoku University
-
松本 康史
広南病院 血管内脳神経外科
-
近藤 竜史
広南病院 血管内脳神経外科
-
佐藤 健一
広南病院 血管内脳神経外科
-
佐藤 祥一郎
広南病院 脳血管内科
-
藤原 悟
広南病院 脳神経外科
-
板橋 亮
広南病院 脳血管内科
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古井 英介
広南病院 脳血管内科
-
高橋 明
東北大学 脳血管内治療科
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遠藤 英徳
広南病院 血管内脳神経外科
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矢澤 由加子
広南病院 脳血管内科
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冨永 悌二
東北大学 脳神経外科
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