Clippingとparent artery occlusion/flow alterationの使い分けを要する内頚動脈瘤の治療
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概要
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内頚動脈のチマメ様動脈瘤や動脈解離 (A群) あるいは大型瘤 (B群) の手術ではclippingと親動脈閉塞手術の選択が問題になり得る. われわれはA群では再破裂回避が重要と考え, 急性期にバイパス術を併用して頭蓋内trappingを行っている. B群では動脈瘤の状況に応じて, clipping, trapping, blind-alley formation, flow alterationのいずれかに適宜バイパス術を併用している. 成績は比較的良好であったが, バイパス閉塞, 穿通枝障害, コイル塞栓部での血栓形成などの合併症も経験した. バイパス術選択と確実な実施, 親動脈閉塞の方法, 抗血栓剤の選択などが留意点と考える.
- The Japanese Congress of Neurological Surgeonsの論文
著者
-
松本 康史
広南病院血管内脳神経外科
-
藤村 幹
東北大学大学院 医学系研究科神経外科学分野
-
冨永 悌二
東北大学大学院 医学系研究科 神経外科学分野
-
清水 宏明
東北大学大学院神経外科学分野
-
井上 敬
仙台医療センター脳神経外科
-
遠藤 英徳
広南病院脳神経外科
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