症候性頭蓋内動脈狭窄に対するステント留置術
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概要
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【目的】頭蓋内動脈狭窄に対するステント留置術の有効性を検討する．【方法】ステント留置術を行った症候性頭蓋内動脈狭窄14例について，術後ADL自立（mRS0-2）患者比率，脳梗塞再発率，再狭窄発生率，合併症発生率を後ろ向きに検討した．【結果】全例男性．平均年齢70.1歳．狭窄部位は，内頸動脈（ICA）７例，椎骨脳底動脈７例．術前平均狭窄率（WASID法） 82.6±10.0（meanSD）%．治療時期は，慢性期11例，急性期３例．使用ステントは全例冠動脈用ステント．ICA狭窄全７例でproximal protectionを行った．Proximal protection非施行の３例に術後無症候性脳梗塞の増加を認めた．慢性期治療群は全例術後ADL自立．急性期治療群は，１例が肺炎で死亡，１例が非治療血管領域脳梗塞発症，１例が術後mRS3であった．DSAで経過観察した10例に再狭窄なし（平均観察期間：9.5ヵ月）．治療血管領域の脳梗塞再発なし（平均観察期間：10.8ヵ月）．【結論】頭蓋内ステント留置術は，慢性期症例において有用であった．Proximal protectionの有用性が示唆された．
- 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会の論文
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