海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対するdouble microcatheter法による経静脈的塞栓術

概要

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【目的】海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（CSdAVF）に対するdouble micocatheter technique（DMT）による経静脈的塞栓術（TVE）の有用性について検討した．【対象と方法】CSdAVF 11例（男：女　１：10, 年齢56～81歳　平均66.9歳）に対して13回のTVEを行った．２本のマイクロカテーテルをCS内に留置後，それぞれのカテーテルを逆流静脈（RLVD）および上眼静脈（SOV）へ誘導し，RLVD，SOV，CSの順で塞栓した．【結果】13回のTVEのうち，11回（85%）で２本のマイクロカテーテルをCS内に誘導できた．すべてのRLVDにマイクロカテーテルを選択的に誘導でき，塞栓術中に新たに生じたRLVDに対しても，１本のマイクロカテーテルを移動させることですみやかに塞栓を行った．初回治療後の解剖学的および臨床的治癒率は，ともに82%であった．【結語】CSdAVFに対してDMTによるTVEを行った．RLVDへの選択的なマイクロカテーテルの誘導は困難ではなく，また術中の静脈流出路変化にも容易に対応できた．解剖学的および臨床的予後も良好であり，CSdAVFのTVEの有用な方法である．