僧帽弁腱索より発生した乳頭状線維弾性腫の1例
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概要
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症例は77歳, 女性. 脳梗塞の既往がある. 2009年3月ころより背部痛が出現し, 近医で施行した腹部CTで膵管内乳頭腫瘍が疑われ, 精査目的で当院消化器内科へ紹介された. 弁膜症を指摘されたことがあり, 心臓超音波検査を施行したところ, 左室内心室中隔側に径13× 12mm, 有茎性で可動性のある腫瘤を認めた. 腫瘍の形態から粘液腫もしくは乳頭状線維弾性腫が考えられた. MRIではT1強調像で等信号, T2強調像で, 高信号で粘液腫が疑われた. 塞栓症をきたす可能性があり腫瘍摘出術の適応と判断し, 左心室腫瘍摘出術を施行した. 僧帽弁腱索より発生するゼリー状の径約10mmの腫瘤を摘出し, 病理所見から乳頭状線維弾性腫と診断した. 粘液種では再発予防のため拡大切除が必要であり, 術前に両者の鑑別が望ましい. そこで, 本症例においてMRIを用いた術前診断が可能であったか検討した. MRI所見の記載がある既報例をレビューした結果, マルチコントラストによる両疾患の鑑別は困難と考えられた.
著者
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浦澤 延幸
長野赤十字病院循環器科
-
臼井 達也
長野赤十字病院循環器科
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宮澤 泉
長野赤十字病院循環器科
-
戸塚 信之
長野赤十字病院循環器科
-
荻原 史明
長野赤十字病院循環器科
-
渡辺 正秀
長野赤十字上山田病院 内科
-
後藤 博久
長野赤十字病院循環器病センター循環器病センター心臓外科
-
吉岡 二郎
長野赤十字病院内科
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佐藤 俊夫
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
-
加藤 秀之
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
-
河野 哲也
長野赤十字病院循環器病センター心臓血管外科
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新城 裕里
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
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宮澤 泉
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
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浦澤 延幸
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
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荻原 史明
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
-
臼井 達也
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
-
渡辺 正秀
長野赤十字病院循環器病センター病理部
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河野 哲也
長野赤十字病院循環器病センター循環器病センター心臓外科
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戸塚 信之
長野赤十字病院循環器病センター循環器内科
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