進行性化骨性筋炎におけるビタミンD代謝
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概要
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Myositis ossificans progressiva (MOP) is characterized by progressively developing ectopic ossification on the connective tissues of muscles and skin. Histologically, osteoblastic bone formation and osteoclastic bone resorption take plase on the affected connective tissues. No endocrine and metabolic disorders have been found to account for the ectopic ossification in MOP.<BR>It is well established that vitamin D metabolites play a role in the regulation of the metabolism of bones, and therefore a disorder of vitamin D metabolism may cause metabolic bone disease. This study was performed to investigate the involvement of vitamin D metabolism in the development of MOP.<BR>Five patients with MOP (MOP group) from six to sixteen years of age and fifty-one healthy subjects (control group) from five to nineteen years of age participated in this study after informed consent was obtained. Concentrations of 25-hydroxyvitamin D<SUB>3</SUB> (25- (OH) Vit D<SUB>3</SUB>), lα, 25-dihydroxyvitamin D<SUB>3</SUB> (la, 25- (OH) <SUB>2</SUB>-Vit D<SUB>3</SUB>) and 24, 25-dihydroxyvitamin D<SUB>3</SUB> (24, 25- (OH) <SUB>2</SUB> -Vit D<SUB>3</SUB>) in the blood were measured by competitive protein-binding assays and that of vitamin D binding protein (DBP) in the blood by a single radial immunodiffusion method.<BR>The serum concentration of lα, 25- (OH) <SUB>2</SUB> -Vit D3 in MOP group was 68.9±5.2pg/ml, which was significantly higher than that of the control group which was 41.9± 2.1pg/ml (p<0.001). There were no significant differences in serum concentrations of 25- (OH) -Vit D<SUB>3</SUB>, 24, 25- (OH) <SUB>2</SUB>-Vit D3 and DBP between the normal and MOP groups.<BR>The serum level of phosphorus in the MOP group was 5.48± 0.32mg/dl and it was significantly high compared with that of the control group which was 4.28±0.12mg/dl (p<0.005), while the serum level of calcium did not show any significant difference between the normal and MOP groups. No changes in the parathyroid hormone and calcitonin in the blood were observed in the MOP patients.<BR>These data indicate that the increased level of phosphorus in the blood, which might be resulted from the high concentration of 1α, 25- (OH) <SUB>2</SUB>-Vit D<SUB>3</SUB> in the blood, may have caused the ectopic ossification on the connective tissues with a sufficient supply of calcium. The reason why 1α, 25- (OH) <SUB>2</SUB> -Vit D3 in the blood is increased in patients with MOP and how it leads to the ossification of connective tissues still remains unknown.
- 日本内分泌学会の論文
著者
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貴田 嘉一
愛媛大学小児科
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川口 幸義
長崎県立整肢療育園
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松田 博
愛媛大学小児科
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清水 達雄
大阪医科大学小児科
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美濃 真
大阪医科大学小児科
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藤澤 由樹
愛媛大学小児科
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鬼満 雅
郡山療育園
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渡辺 鍾蔵
安城更生病院整形外科
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