Free T<SUB>4</SUB>RIAによる成人病検診受診者における甲状腺機能充進症及び低下症のスクリーニングの意義
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概要
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Serum free thyroxine (FT<SUB>4</SUB>) was determined in 1,114 adults (male 239, female 875) in a periodic health evaluation in 1980 to detect unsuspected thyroid dysfunction, especially hyper-and hypothyroidism. The participants were dwelling in two towns of Miyagi prefecture.<BR>Beside FT<SUB>4</SUB>, serum T<SUB>4</SUB> and T<SUB>3</SUB> were also determined by radioimmunoassay.<BR>If thyroid dysfunction was suspected, further detailed examinations such as TRH-test (500 μg i.v.), radioimmunologic determinations of serum TSH and TBG, resin-sponge T<SUB>3</SUB>-uptake, 24-hr thyroid radioidine <SUP>131</SUP>I-uptake, radioiodine thyroid scan and anti-thyroid antibodies were performed.<BR>There were 3 patients with hyperthyroidism (0.27%), 4 with hypothyroidism (0.36%), 3 taking thyroid medication (2; Hashimoto's disease, 1; goiter), 3 on estrogen administration, 4 with Hashimoto's disease and 1 with goiter.<BR>Excluding these 18 patients, FT<SUB>4</SUB>, T<SUB>4</SUB> and T<SUB>3</SUB> values in 1,096 euthyroid subjects, 236 males and 860 females, were 1.1±0.3 (mean±S.D.), 1.1±0.3 and 1.0±0.3 ng/100 ml, 8.9±1.5, 8.8±1.6 and 9.0±1.5μg/100ml, and 122±33,125±26 and 122±35 ng/100 ml, respectively.<BR>Serum FT<SUB>4</SUB>, T<SUB>4</SUB> and T<SUB>3</SUB> showed the distribution of logarithmic normal probability. The 95% normal range for free T<SUB>4</SUB> was 0.60 to 1.80 ng/100 ml, total T<SUB>4</SUB> 6.0 to 11.8μg/100ml, and T<SUB>3</SUB> 84 to 176 ng/100 ml, respectively.<BR>Out of 1,114 subjects examined, the cases to be reexamined for the higher serum concentration than normal were 26 in FT<SUB>4</SUB>, 35 in T<SUB>4</SUB> and 27 in T<SUB>3</SUB>, respectively. And the cases for lower values were 28 in FT<SUB>4</SUB>, 31 in T<SUB>4</SUB> and 24 in T<SUB>3</SUB>, respectively. Serum FT<SUB>4</SUB> values in the subjects during the administration of estrogens were within the normal range. FT<SUB>4</SUB> and T<SUB>4</SUB> were low in four patients with hypothyroidism, but two of them showed normal T<SUB>3</SUB> values.<BR>Determinations of serum FT<SUB>4</SUB>, total T<SUB>4</SUB> and total T<SUB>3</SUB> were all useful for the screening of hyperthyroidism. But serum FT<SUB>4</SUB> was the most reliable of the three.<BR>Determination of either serum FT<SUB>4</SUB> or total T<SUB>4</SUB> was suitable for the screening of hypothyroidism, but serum total T<SUB>3</SUB> measurement did not cover all patients with hypothyroidism.
- 一般社団法人 日本内分泌学会の論文
著者
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吉田 克己
東北大学第2内科
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桜田 俊郎
東北大学第2内科
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斉藤 慎太郎
東北大学第2内科
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深澤 洋
東北大学第2内科
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貴田岡 博史
東北大学第2内科
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海瀬 信子
東北大学第2内科
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海瀬 和郎
東北大学第2内科
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鈴木 道子
東北大学第2内科
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吉永 馨
東北大学第2内科
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桜田 俊郎
東北大学第二内科
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山本 蒔子
東北大学第2内科
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貴田岡 博史
東北大学第二内科
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野村 隆
東北大学第二内科
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野村 隆
東北大学第2内科教室
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吉田 克己
東北大学第二内科
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