遅発性脳血管攣縮の治療:-Control の設定と超早期手術ヘパリン療法-

スポンサーリンク

概要

• 論文の詳細を見る

• Computer tomographic analysis was done in 120 patients who were hospitalized in Hunt & Kosnik's grade I-III within 24 hours of SAH and, without undergoing operation within 15 days of SAH, presented uncomplicated natural course of vasospasm.<BR>The analysis demonstrated that patients with severe (attenuation number 70 or more) high density in the basal cistern almost always developed severe vasospasm. Their outcomes are: fair 27%, poor 13%, dead 60% in patients with local severe high density, and poor 17%, dead 83% in patients with diffuse severe high density.<BR>These patients, coupled with these data, served as controls in assessing the effect of systemic heparin which was administered in other 5 patients with severe cisternal high density. In the latter 5 patients, aneurysm surgery combined with irrigation drainage of blood contaminated CSF was performed within 24 hours of SAH and, after 24 hours of operation, systemic heparin was started at loading doses of 5,000 units followed by maintenance doses of 15,000-20,000 units/24 hours. Supplementary treatment was 2,000-3,000ml mild hypervolemic infusion with 600-1,000m/glyceol. Coagulation studies including PT, APTT, Fibrinogen, thrombo test, FDP, and antiprothrombin III were done up to 15 days of heparin treatment.<BR>Outcomes of the patients treated with heparin are: good 1, fair-poor 1 in patients with diffuse severe high density, and good 1, fair 1, dead 1 in patients with local severe high density. Neither hemorrhagic complications nor abnormalities in coagulation studies were encountered in the treatment with heparin. These results appeared to support recent experimental works suggesting that heparin not only has an anticoagulant property, but has a property of reducing proliferative angiopathy in vasospasm.<BR>The authors are under further investigation of this anti-proliferative action of heparin, using arterial smooth muscle cells in culture.

• The Japanese Society on Surgery for Cerebral Strokeの論文

著者

• 藤井 聡

  横浜市立大学脳神経外科

• 持松 泰彦

  横浜市立大学医学部脳神経外科

• 桑原 武夫

  横浜市立大学脳神経外科

• 藤津 和彦

  横浜市立大学医学部脳神経外科

• 池田 嘉宏

  横浜市立大学脳神経外科

• 山滝 昭

  横浜市立大学脳神経外科

• 藤津 和彦

  横浜市立大学 脳神経外科

• 桑原 武夫

  横浜市立大学 脳神経外科

関連論文

• 腎不全を合併した脳卒中患者の治療戦略(全身管理を要する脳血管障害の治療)
• 腎不全を伴う脳神経外科患者における各種透析方法の比較検討
• 本邦における頸部頸動脈狭窄症治療の現況 : 全国アンケート調査より(無症候性頸動脈狭窄症に対する外科治療)
• 脳動脈瘤術前評価としての 3D-CT virtual endoscopy の有用性
• Large aneurysmに対する治療
• 第28回日本脳卒中の外科学会報告
• 原発性cerebral ganglioneuroblastomaの1例
• Cerebellar neuroblastomaの1例
• 原発性cerebral neuroblastomaの1例
• CTスキャンにおける髄膜腫に伴う抵吸収域 : 脳血管写との比較
• クモ膜下出血患者の髄液および血清中TxB_,6-keto PGF_の経時的測定
• GH産生性腺腫と非機能性腺腫からなるdouble pituitary tumor の2症例
• 下垂体 mammosomatotroph cell hyperplasia に頭蓋骨線維性骨異形成症を合併した1例
• Von Hippel-Lindau病のtumor suprresor gene及びmicrosatellite geneの解析
• Wrap and Clip法による脳動脈瘤の治療
• 悪性脳腫瘍のgrowth rateのCTによる計測
• 細胞免疫ブロット法を用いたclinically non-functioning pituitary adenoma における微量ホルモンの測定
• Gliomaに対する長期免疫・化学療法の治療成績
• 被殻出血の機能予後 : 特にSLTA follow upのパターンとCT分類との関係
• 遺伝子分析により診断の確定した頭蓋底部悪性リンパ腫の1例
• 後大脳動脈末梢部巨大動脈瘤の1例
• 脳出血の外科手術適応とその手術 (脳卒中診断と治療の進歩)
• 被殻出血の機能予後と手術適応に関する研究-2-CTによる分析
• 被殻出血の機能予後と手術適応に関する研究-1-脳血管撮影による分析
• 第33回 日本平衡神経科学会秋季学会
• Putaminal Hemorrhage のCTと機能予後ならびにAnterior Insular Approach
• 外側型脳出血の術後機能予後予見
• 本邦における脳動脈瘤治療の現況 : 全国アンケート調査より(無症候性脳動脈瘤の治療方針)
• 被殼出血重症例の手術適応:-高齢とExtravasation-
• 外側型脳出血軽症例の選択と手術適応
• 高血圧性脳出血における新しいNeurological GradingおよびCTによる血腫分類とその予後について
• 遅発性脳血管攣縮の治療:-Control の設定と超早期手術ヘパリン療法-
• 14. Vertebrobasilar junction の fusiform aneurysm の治療について
• クモ膜下出血Gradingの再評価:-SAH ScoreとSpasm Risk-
• Consideration on Early Operation for Ruptured Basilar Bifurcation Aneurysms
• Intraluminal Arterial Pressure Measurement for Carotid Stenosis

もっと見る 閉じる

スポンサーリンク