ADA上昇の遅れにより診断に難渋した結核性心膜炎の1例
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概要
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症例は81歳男性。平成13年12月, 大量の心嚢水貯留による心タンポナーデ症状にて他院入院。喀痰の結核菌PCR陽性であったため, 平成14年1月, 当科紹介入院。当科入院後, 心嚢水試験穿刺を2回施行したが, 心嚢水中ADA値はそれぞれ37IU/<I>l</I>, 47IU/<I>l</I>と低値で, 心嚢水の結核菌塗抹・培養・PCRともに陰性であった。また喀痰の結核菌塗抹・培養・PCRも陰性であったため外来にて経過観察とした。しかし, 同年3月初旬より38〜39℃の発熱出現し心嚢水も増加した。心嚢水試験穿刺にて心嚢水のADA値は701U/<I>l</I>と増加し, 喀痰PCR・培養ともに陽性となった。発疹等のため治療も順調ではなかったが, 治療後約2カ月半で心嚢水はほぼ消失した。本例は初診時, 心嚢水貯留を認めるのみで肺野病変がはっきりしなかったため結核の診断までに時間を要した。
- 日本結核病学会の論文
- 2003-05-15
著者
-
斎藤 慎爾
国立療養所松江病院呼吸器内科
-
矢野 修一
国立療養所松江病院
-
加藤 和宏
山陰労災病院
-
加藤 和宏
国立療養所松江病院
-
小林 賀奈子
国立療養所松江病院呼吸器科
-
斉藤 慎爾
国立療養所松江病院呼吸器科
-
矢野 修一
Nho松江医療センター
-
小林 賀奈子
独立行政法人国立病院機構松江医療センター
-
加藤 和宏
独立行政法人国立病院機構松江病院呼吸器科
-
加藤 和宏
国立療養所松江病院 呼吸器科
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