腱板完全断裂を合併した肩関節拘縮の治療経験
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概要
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It is rare that frozen shoulder has complete rotator cuff tear (RCT), however the frozen shoulder includes many types associated idiopathic, traumatic and diabetic pathology. We recognized 4 cases with complete RCT out of 102 frozen shoulders (3.9%). It is difficult to treat those patients because early range of motion is prohibited after arthroscopic rotator cuff repair with capsular release. In this study, we report clinical outcomes of arthroscopic capsular release with complete rotator cuff repair in frozen shoulders. Four cases of frozen shoulders with RCT, 2 males and 2 females with a mean age of 64.7(58-70) years old were studied. The average follow-up period was 38 months.Arthroscopic capsular release with rotator cuff repair using non-absorbable screw anchors was performed. Stooping exercise and passive ROM exercise were allowed early rehabilitation. We assessed JOA scores before and after surgery. One case accompanied a small RCT and 3 cases large RCT. The average JOA score was changed from 48 (pain 7.5, function 8.75, ROM 12, XP 5, instability 15) to 85.6 (pain 22.5, function 18.9, ROM 24.3, XP 5, instability 15). After 1 year improvement of ROM was clear in four cases. Three out of the four cases (75%) were accompanied by diabetes mellitus. It is suggested that to acquire adequate ROM by capsular release concomitant with rotator cuff repair you need to start rehabilitation early for a good outcome in frozen shoulder.
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