関節リウマチに対するインフリキシマブ治療による骨吸収マーカーの変化
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概要
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近年,関節リウマチの治療に対して骨破壊抑制および改善効果のある生物学的製剤の使用により治療が行われている.しかし,すべての症例で骨破壊改善が認められるわけではなく,その詳細については現在不明である.当科でインフリキシマブにより治療し1年以上経過して骨代謝マーカーのデータが詳細にとれた12例について尿中NTxの改善を解析したので報告する.当科でインフリキシマブを使用した12例(男1例,女11例),平均年齢54.7(27〜74)歳,平均罹患期間151ヵ月,平均MTX 5.5mg/week,平均Steroid 4.2mg/day,平均BMI31.4であった.投与前と投与後1年の尿中NTxクレアチニン換算値をWilcoxonの符号付き順位検定により比較し,投与後尿中NTxクレアチニン換算値の変化と年齢,罹患期間. steroid投与,リウマチ因子につきカイニ乗分析を行った.インフリキシマブ投与前の尿中NTxクレアチニン換算値は平均41.55±13.5から投与後平均40.77±16.34 n mol BCE/m mol CREであり有意差は認めなかった(p=0.814).投与後尿中NTxクレアチニン換算値の改善はリウマチ因子とステロイド投与に有意に関連した(p=0.038).すなわちリウマチ因子が低い,あるいはステロイド投与なしの症例では尿中NTxクレアチニン換算値は有意に低下を認めた.従って,リウマチ因子の低い,あるいはステロイド非投与の関節リウマチにおけるインフリキシマブ投与による治療は骨破壊改善を有意に導く可能性があると考えられた.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
千葉 純司
東京女子医科大学東医療センター整形外科
-
井上 和彦
東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター
-
井上 和彦
東京女子医科大学東医療センター 整形外科
-
井上 和彦
東京女子医科大学東医療センター
-
関根 千晶
東京女子医科大学第二病院整形外科
-
神戸 克明
東京女子医科大学 整形外科
-
神戸 克明
東京女子医科大学東医療センター 卒後臨床研修センター
-
神戸 克明
東京女子医科大学附属第二病院 整形外科
-
井上 和彦
東京女子医科大学東医療センター整形外科
-
千葉 純司
東京女子医科大学東医療センター 整形外科
-
井上 和彦
了徳寺大学健康科学部医学教育センター
-
千葉 純司
東京女子医科大学東医療センター 卒後臨床研修センター
-
井上 靖雄
東京女子医科大学東医療センター整形外科
-
千葉 純司
東京女子医科大学附属第二病院 整形外科
-
井上 和彦
東京女子医大 リウマチ・痛風センター
-
井上 和彦
東京女子医大東医療センター 整形外科
-
関根 千晶
東京女子医科大学東医療センター整形外科
-
神戸 克明
東京女子医科大学東医療センター 整形外科
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