肩関節拘縮に対する肩関節鏡視下授動術の臨床評価

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概要

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• To evaluate the clinical outcome of arthroscopic capsular release of frozen shoulder by classifying it focused on the severity of adhesive change between the long head of biceps (LHB) and rotator interval (RI) in frozen shoulder. We treated frozen shoulders by arthroscopic capsular release focused in 93 shoulders of 91 patients, 56 males, 35 females, with a mean age of 56.9 years old (23-79), mean duration period 8 months (6-24), mean follow-up periods 17 months (7-24), divided based on the severity of adhesion: those with synovitis but little or no adhesion with a slight disturbance of the dynamic sliding movement of the LHB from the position of internal rotation to external rotation of the shoulder (type A), those with moderate adhesion, with the synovium covering the LHB with moderate disturbance of LHB sliding movement (type B), those with severe adhesion and a flatly shaped LHB with severe disturbance of LHB sliding movement (type C). 1-way analysis of variance (ANOVA) and multiple logistic regressions were used to detect significant correlation among serum sugar (BS), trauma, age, gender, and JOA scores before and after surgery. Type A was 35 shoulders (37.6%), type B was 47 shoulders (50.5%) and type C was 11 shoulders (11.8%). There was a significant difference between type B and C in BS. JOA scores were dependent on severity in each type significantly. Flatly shaped LHB with severe synovitis in type C shows low JOA scores that mean severity of frozen shoulders. Therefore the pathological LHB may reveal the clinical evaluation of frozen shoulder.

• 2009-07-27

著者

• 神戸 克明

  東京女子医科大学 整形外科

• 神戸 克明

  東京女子医科大学東医療センター 卒後臨床研修センター

• 神戸 克明

  東京女子医科大学附属第二病院 整形外科

• 井上 靖雄

  東京女子医科大学東医療センター整形外科

• 神戸 克明

  東京女子医科大学東医療センター 整形外科

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