医学判断学による胆嚢結石治療法の評価 : 患者の生活の質および費用効果の観点から
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概要
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医学判断学 (臨床判断分析学) の手法を用いて有症状の胆嚢結石に対する治療法に関して比較•評価を行った. 非手術的治療法は, 結石消失率が高いほど優れた効用値を示し, 体外衝撃波破砕療法 (ESWL) では単発•2cm以下, 経口溶解療法では多発浮遊小結石, ともに高齢者が最もよい適応と考えられた. ESWLでは費用効果で腹腔鏡下胆摘に劣るものの, これらの非観血的治療は手術治療に比して患者の生活の質の面で優れており, 有症状胆嚢結石症の有力な治療法の1つと評価しえた. 腹腔鏡下胆嚢摘出術は費用効果に優れ, 大多数の適応症例で生活の質についても非手術的治療に遜色のないものと考えられ, 多くの有症状胆嚢結石に対して第一選択となる, 新しい標準的治療法として評価しえた.
著者
-
川井 啓市
京都府立医大公衆衛生
-
渡辺 能行
京都府立医科大学 公衆衛
-
林 恭平
京都府立医科大学公衆衛生学教室
-
林 恭平
京都府立医大公衆衛生
-
羽生 泰樹
京都府立医科大学公衆衛生学教室
-
松井 亮好
京都府立医科大学公衆衛生学教室
-
渡辺 能行
京都府立医大・公衆衛生
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