難治性潰瘍性大腸炎の新しい治療の試み : (ウリナスタチンの応用)
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概要
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SHやSASPに抵抗する難治性潰瘍性大腸炎の原因として, 疫学的, 病理学的, 心身医学的立場などからさまざまなアプローチが試みられてきているが, 必ずしも一定の見解は得られていない. 筆者らも水素ガスクリアランス法による粘膜血流量低下の現象, および病理学的にも局所の循環不全の状態にあることから, これが難治化の一因であると考えられた1症例に対して微小循環障害を改善する目的としてUSTの投与を試みた. その結果, USTによって血流を回復させることによって粘膜面のビラン, 潰瘍の修復を期待することができたこと, およびSHの効果を増強させたこと, などの薬理作用によって難治性の炎症を修復できた. 過去の潰瘍性大腸炎の病態に関する報告例を渉猟してみても, 粘膜局所の循環不全, DICの所見がみられるとする報告も少なくない. したがって自験例は潰瘍性大腸炎の難治症例に対する治療法の1つのあり方として, 教訓的な症例であると強調される.
著者
-
川井 啓市
京都府立医大公衆衛生
-
清水 誠治
京都第一赤十字病院
-
大塚 弘友
京都第一赤十字病院救急部
-
磯 彰格
京都第一赤十字病院第2内科
-
青木 美博
京都第一赤十字病院第2内科
-
尾川 美弥子
京都第一赤十字病院第2内科
-
多田 正大
京都第一赤十字病院第2内科
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