膵•胆管合流異常における Oddi 括約筋作用に関する検討

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概要

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Oddi 括約筋が合流異常症例の臨床像に果たす役割を検索した. 膵•胆管合流異常120例について, 直接胆道造影の所見から, 括約筋作用が胆管と膵管の合流部に及ぶ83例と及ばない37例に分類し, 共通の導管の長さ, 先天性総胆管拡張症併存の有無とその種類, 胆石症および胆道癌併存の有無と胆石の局在ならびに癌の原発部位, 臨床症状発現の有無とその種類について検索した.その結果括約筋作用が合流部に及ぶ症例は共通の導管の長さが, 1.5cm以下の場合であり, 1.5cmを超えると括約筋作用は合流部に及ばない症例が大部分であつた. しかし括約筋作用の範囲と臨床症状の有無とその種類, 併存病変の有無とその種類, 局在および原発部位との間には相関は見出せなかつた. したがつて合流異常症例において, 括約筋作用が合流部に及ぶか否かは臨床上特に意味を持つものではないことが明かとなつた.

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