Hemosuccus pancreaticus と局所性門脈圧亢進症を合併した慢性膵炎の1例
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概要
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症例は45歳の男性, 慢性膵炎, 胃十二指腸潰瘍の診断で近医にて投薬治療を受けていたが, 大量の吐血で当科に入院, 出血性十二指腸潰瘍の診断で緊急下に幽門側胃切除を施行した. 退院後, 再び心窩部痛が出現し, 慢性膵炎, 膵仮性嚢胞の診断で再入院となった. 血液検査では汎血球減少が認められた. 腹部 CT にて膵仮性嚢胞, 脾腫が認められ, 腹部血管造影では脾動脈に動脈瘤と脾静脈の狭窄, さらに著明な側副血行路の形成が認められた. 膵体尾部切除, 脾合併切除術を施行した. 切除標本では膵尾部に主膵管と交通する仮性嚢胞が認められ, これに脾動脈が穿破していた. 脾動脈も周囲の線維化により狭窄していた. 以上より, 出血の原因は Hemoscuccus pancreaticus と考えられ, さらに局所性門脈圧亢進症も併存しており, きわめてまれな症例と思われるので文献的考察を加え報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1994-11-01
著者
-
藤井 秀樹
山梨医科大学第1外科学教室
-
松本 由朗
山梨医科大学第1外科学教室
-
関川 敬義
山梨医科大学第1外科
-
飯野 弥
山梨大学 医学部外科学講座第一教室
-
長堀 薫
山梨医科大学第一外科
-
長堀 薫
山梨医科大学医学部外科学講座第一教室
-
飯野 弥
山梨医科大学第1外科
-
苅込 和裕
山梨医科大学第1外科
-
白須 達也
山梨医科大学第1外科
-
苅込 和宏
山梨医科大学第1外科
-
萩原 英之
山梨医科大学第1病理
-
萩原 英之
山梨医科大学第一病理学教室
-
松本 由朗
山梨医科大学 第1外科
-
萩原 英之
山梨医科大学病理
-
関川 敬義
山梨医科大学外科学教室
-
藤井 秀樹
山梨医科大学外科学教室
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