長期透析患者の合併症とその対策
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概要
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慢性透析療法が一般化されて約20年となるが,その間の技術的進歩や合併症対策の改善により,慢性維持透析患者数は年々増え続け, 1990年にはわが国で10万人を超えた.しかしながら,透析療法は腎の働きを完全に代償しているだけではないので,透析患者では多くの代謝異常や合併症を伴い,それは全身に及ぶ.なかでも腎性貧血の存在は患者の社会活動や生活意欲の抑制につながり,また循環器系合併症は透析患者の死因の過半数を占めるに至っている.最近,エリスロポエチンの臨床使用が可能となり,腎性貧血から透析患者を解放したが,副作用等まだ十分に解明されていない点がある.一方,循環器系合併症の発生には腎不全または透析療法に特有なものがあり,これらの原因追求,予防,治療が長期透析患者の予後にとって重要と考えられる.
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