痙攣重積状態と視力,色覚障害を呈した血液透析患者の1例
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概要
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慢性腎不全で血液透析にて治療中,痙攣重積状態を認め,視力,色覚異常を示した興味ある1例を経験したので,文献学的考察を加えて報告する.症例は36才,女性.主訴は悪心,嘔吐,間代性痙攣.昭和48年,急性腎炎に罹患,昭和52年9月上記主訴にて当院入院,直ちに透析療法を開始し,以後順調に全身状態,検査所見の改善を認めたが10月下旬,痙攣発作出現,この時diazepam10mg静注にて発作は消失,又diphenylhydantoin300mg/日も経口投与し発作の防止につとめた.以後2回ほど単発的に発作を認めたが, 12月下旬には痙攣重積状態となつた.各種抗痙攣薬を使用したが,その中でlidocaine(120mg/回×2, 2日間)静注が最も効果を示したと考えられた.次に,痙攣発作後,特異な後頭葉中枢障害のためと思われる視力,色覚障害を認めた.痙攣重積発作後は一時全盲状態となつたが痙攣発作消失とともに徐々に回復を示した.この視覚中枢障害は,くり返す痙攣発作のため,一時的な脳虚血により出現したものと考えられた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
浅野 泰
自治医科大学腎臓内科
-
野田 敏剛
自治医科大学循環器内科
-
細田 瑳一
自治医科大学 循環器内科
-
草野 英二
自治医科大学
-
武田 和司
自治医科大学循環器内科透析センター
-
石橋 明人
自治医科大学循環器内科透析センター
-
生沼 孝夫
自治医科大学循環器内科透析センター
-
吉田 薫
自治医科大学循環器内科透析センター
-
野田 敏剛
自治医科大学循環器内科透析センター
-
浅野 泰
自治医科大学循環器内科透析センター
-
草野 英二
自治医科大学循環器内科透析センター
-
細田 瑳一
自治医科大学循環器内科透析センター
-
浅野 泰
自治医科大学循環器内科
-
石橋 明人
自治医科大学循環器内科
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