Cisplatinによる急性腎不全の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
53才,男性.嚥下困難と呼吸困難にて昭和57年1月下咽頭扁平上皮癌と診断され,約1カ月の間に総量2,880radの放射線療法を受けた後,本学耳鼻科に入院した.入院後5日間にわたりcisplatin総量120mgをマニトールや輸液とともに投与された.投与中止6日目にBUN 78mg/d1,クレアチニン5.2mg/dlと高窒素血症を呈し, Caは7.9mg/dlと低下した.当科転科時(中止後10日目),血圧138/88,尿量は1.5l,検尿でタンパク(±),沈渣で多数の赤血球がみられた. BUN 73mg/dl,クレアチニン4.2mg/d1,尿酸11.7mg/dl, GFR 13.5ml/min, RPF 135.5ml/min,尿浸透圧359mOsm/lであつたが,漸次BUN,クレアチニンは減少してきた. cisplatin中止後31日目に施行した腎生検では,尿細管に多数の小空胞がみられ,一部の尿細管に核の消失,細胞の脱落がみられ,間質はび漫性に線維化し, tubulo-interstitia1 nephropathyの像であつた. 37日目の最大尿浸透圧は511mOsm/l, 39日目のGFRは27.5ml/min, PRFは278.5ml/minと回復したが,まだ低値であつた. cisplatinによる急性腎不全の回復には長期を要するものと思われる. cisplatinは白金を含む抗癌剤であり,種々の腎障害が報告されているが,本邦ではまだ限られた施設でしか使用されていない.しかしこれが広く一般に使用されるようになると急性腎不全の頻度が大きくなると思われるので,その使用に際しては腎機能の厳重な監視が必要であろう.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
杉本 恒明
富山医科薬科大学
-
高田 正信
富山医科薬科大学 第2内科
-
高田 正信
富山医科薬科大学
-
飯田 博行
富山医科薬科大学第2内科
-
水村 泰治
富山医薬大第二内科
-
飯田 博行
富山医科薬科大学 眼科
-
水村 泰治
富山医科薬科大学
-
松本 三千夫
富山医科薬科大学
-
飯田 博行
富山医科薬科大学第二内科
-
松本 三千夫
富山医科薬科大学第二内科
-
水村 泰治
富山医科薬科大学第二内科
-
高田 正信
富山医科薬科大学第二内科
関連論文
- 持続的血液透析濾過が多臓器不全の改善に有効であった急性胃拡張の1例
- γグロブリン大量静注療法が奏効した急性自律神経性感覚性ニューロパチーの1例
- セロトニンの新しい作用 (10月第5特集 Vascular biology--分子生物学と病態・治療) -- (血管と生理活性物質のトピックス)
- 労働環境と血圧
- 0292 本態性高血圧症患者の左室形態とACE遺伝子多型の関係
- 本態性高血圧における立位負荷時の抗ナトリウム利尿 : Ca++拮抗剤ニトレンジピン長期投薬の影響
- 72)選択的5HT_2レセプター阻害薬,Ketanserinの心血管系に対する作用 : 日本循環器学会第62回東海・第47回北陸合同地方会
- 20)左総腸骨動脈瘤破裂の1例 : 日本循環器学会第42回北陸地方会
- 28) 本態性高血圧症の体液量と血漿レニン活性 : 第27回日本循環器学会北陸地方会
- 5)本態性高血圧症のレニン活性におよぼすβ遮断薬(oxprenolol)の影響 : 第40回東海・第23回北陸合同地方会 : 要望演題:高血圧
- 19)大動脈炎症候群のレニン活性 : 第24回日本循環器学会北陸地方会
- 5)リウマチ熱様症状の経過中に発症した大動脈炎症候群の1例 : 第38回東海第20回北陸合同地方会
- 83)慢性腎不全患者の血液透析前後における心機能 : LBNPによる評価 : 日本循環器学会第68回東海・第53回北陸合同地方会
- シンポジウム「富山医科薬科大学における臓器移植の現況と将来展望」 : 司会のことば
- 心筋梗塞前駆症状としての狭心症 : 第30回日本循環器学会北陸地方会
- ベラパミ-ル(Ca++拮抗薬) (不整脈の薬物療法)
- Cisplatinによる急性腎不全の1例
- Catopril急性投与後の分腎レニン比--腎血管性高血圧の診断と手術予後の予知
- 実験的腎血管性高血圧における塩類利尿にかんする研究
- 内科からみた腎移植
- 実験的腎血管性高血圧の血圧と血漿レニン活性に対する各種β-遮断薬の効果
- 4050 水中運動時の体温変動からみた作業能力について
- IgA腎症を合併したBehçet病の1例
- Cisplatinによる急性腎不全の1例
- 腸球菌による感染性心内膜炎に伴つた膜性糸球体腎炎の1剖検例
- 骨髄肉芽腫とぶどう膜炎を伴つた急性間質性腎炎(Dobrin症候群)の1例
- 不整脈の誘発および病因診断における運動負荷試験の意義
- Rifampicin再投与による溶血を伴つた急性腎不全の1例
- 不整脈治療薬 (薬物療法の実際)
- 244)Diltiazemの電気生理学的作用 : 心血管薬 : 第42回日本循環器学会学術集会一般演題追加討論(II)
- 動脈硬化症 (検査計画法(特集) 循環系疾患)
- U波についての考え方 (理論心電図の手びき(特集)) -- (心電図の電気生理と臨床)
- 腎疾患における免疫組織学的研究
- A case of systemic lupus erythematosus with massive ascites.