IgA腎症を合併したBehçet病の1例
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概要
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完全型Behçet病にIgA腎症を合併した1例を経験したので報告する.症例は34才,男性.昭和47年春より両眼のブドウ膜炎,毛嚢炎様皮疹,外陰部潰瘍,口腔内アフタ性潰瘍が順次出現しBehçet病と診断され治療を受けた.昭和54年10月より健康診断のたびに蛋白尿を指摘されるため昭和56年2月当科に入院となつた.入院時背部,腰部に毛嚢炎様皮疹,舌部にアフタ性潰瘍あり,尿検査では蛋白尿1.0g/日,顕微鏡的血尿,硝子円柱を認めた.血液検査では白血球増加の他,肝,腎機能は正常.免疫学的にはIgA 726mg/dlと上昇,抗核抗体および免疫複合体は陰性, C3, C4補体蛋白量は正常であつた.腎生検材料の光顕像ではメサンギウム領域の基質の増加とメサンギウム細胞の増殖がみられ巣状増殖性糸球体腎炎の像を呈していた.蛍光抗体法によりメサンギウム領域にIgA, C3の特異的な顆粒状沈着を認めIgA腎症と診断した.ステロイド療法にて蛋白尿,血尿は軽快し退院.現在経過観察中であるが腎機能の悪化傾向はみられていない. Behçet病とIgA腎症の合併例はきわめてまれである.両疾患の病因に免疫複合体の関与した免疫学的機序が推定されており示唆に富む症例と考えられた.
著者
-
矢野 三郎
富山医科薬科大学
-
北川 正信
富山医科薬科大・第一病理
-
飯田 博行
富山医科薬科大学 眼科
-
鈴木 英彦
富山医科薬科大学第一内科
-
杉山 英二
富山医科薬科大学 第1外科
-
山下 直宏
富山医科薬科大保健管理センター
-
杉山 英二
富山医科薬科大学第一内科
-
鈴木 英彦
富山医科薬科大学医学部第一内科
-
赤川 直次
富山医科薬科大学第一内科
-
矢野 三郎
富山医科薬科大学第一内科
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