消化管穿孔を合併したアレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA)症例の臨床的検討 : 1自験例と本邦報告例の集計
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概要
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短期間に小腸穿孔を2度繰り返したアレルギー性肉芽腫性血管炎(AGA)の1例を提示し, 自験例を含めた本邦でのAGAによる消化管穿孔報告例11例の臨床的検討を行った.自験例はAGAの典型的な諸症状を呈した23歳の男性.外来にてステロイド剤の維持療法中, 激しい腹痛を訴え再入院.初回, 寄生虫疾患は否定されており, 今回, 内視鏡にて著しい十二指腸びらんを認めた.腹部血管造影では, 上・下腸間膜動脈に血管炎によると思われる狭窄性変化を認めた.この腹痛に対して, ステロイド大量パルス療法は無効であったが, プロスタグランディンE_1大量療法は有効であった.しかし, 入院27病日とその2ヵ月後の2度にわたり小腸穿孔を来し, 手術を施行した.我が国では, 消化管穿孔例の死亡率は高い.しかも, 繰り返し生じる例は本例も含めて11例中2例に認められており, AGAの腹部症状には極めて慎重な経過観察が必要と思われた.
- 1989-10-30
著者
-
矢野 三郎
富山医科薬科大学
-
水島 豊
富山医科薬科大学第1内科
-
坂本 隆
富山医科薬科大学第二外科
-
水島 豊
富山医科薬科大学内科学第1教室
-
星野 清
富山医科薬科大学第1内科
-
金 良昌
富山医科薬科大学第1内科
-
加藤 弘巳
富山医科薬科大学第1内科
-
加藤 弘巳
The First Department Of Internal Medicine Faculty Of Medicine Toyama Medical And Pharmaceutical Univ
-
加藤 弘巳
富山医薬大・1内
-
加藤 弘巳
富山医科薬科大学医学部第一内科
-
坂本 隆
富山医科薬科大学第2外科
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