肺音研究をめぐる最近の動向
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概要
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肺の聴診は,多くの呼吸器疾患のプライマリケアに際して,最も早くかつ簡単に情報を与えてくれる.しかし聴診用語の混乱と耳で聞く音の不確実性などの理由から,肺聴診の有用性は従来軽視されてきた.ところが最近,間質性肺炎・肺線維症や石綿肺に関する認識を研究の発端として,心音図にならつて“肺音図”への試みが漸く登場してきた.一つは米国MurphyによるTime-Expanded Wave-Form Analysisであり,わが国では工藤・渋谷・三上らによるサウンドスペクトログラフを用いた新しい肺音図法の開発である.肺音計測技術の開発は,肺音の自動識別へと発展しつつある.臨床応用の範囲として, X線診断が有効でない呼吸器疾患の診断,局所換気機能測定および呼吸モニターなどが考えられている.肺音の発生機序はLaennecの時代からの難問である.しかし肺音に関する世界の研究は急ピッチに進められており,近い将来,臨床的応用の可能な肺音計の実現とともに,肺音の発生機序の解明も進展するであろう,いずれにしても,肺音に関する研究は呼吸器臨床医と物理工学系の専門家との共同研究によつて発展されるものである.世界における肺音学が,毎年開かれる国際肺音学会によつて進歩しつつある時,わが国において古くから用いられてきた肺聴診の用語,とくに湿性・乾性ラ音はまず検討されるべきであろう.
- 社団法人 日本内科学会の論文
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