気管支ファイバースコープによる空洞内アンホテリシン B 注入法が有効であった菌球型肺アスペルギルス症 (Aspergillus Niger) の 1 例
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概要
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菌球型肺アスペルギルス症は, 症状を有する患者には積極的に適切な処置を行なうことが必要であるが, 患者が低肺機能あるいは全身状態が不良のことも多く根治的手術療法が困難な場合がある。また, 内科的治療は副作用も多く有効でない場合が多い。今回, 外科的切除困難な菌球型肺アスペルギルス症に対し, 気管支鏡下にアンホテリシンBの空洞内直接注入を試みた。症例は67歳女性, 肺結核治療中に食欲低下, 全身倦怠感, 夜間喘鳴を伴う咳発作が出現, 胸部X線像にて右上肺野に胸膜の肥厚を伴った空洞とその中に菌球を認め, 喀痰中よりAspergillus nigerを認めた。気管支鏡検査所見では, 粘膜の発赤腫脹と気管支腔内に白色粘液の貯留を認めた。気管支鏡下にアンホテリシンBを毎週1回25mgを6回, 35mgを1回計185mgを流通気管支のγB^2に注入し, 菌球の消失と空洞の薄壁化を認めた。また自・他覚的に副作用は軽度であった。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1984-06-25
著者
-
今井 照彦
奈良県立医科大学第2内科
-
三上 理一郎
奈良県立医大第二内科
-
東口 隆一
済生会中和病院内科
-
堅田 均
奈良県立医科大学第2内科
-
堅田 均
奈良県立医科大学
-
阿児 博文
奈良県立医科大学第二内科学
-
東口 隆一
済生会中和病院
-
東口 隆一
星ヶ丘厚生年金病院 呼吸器内科
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