多彩な臨床経過と,広汎な血行性脳転移を示した, Hodgkin病の1剖検例
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概要
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症例. 25才,女子. 1973年11月lymphocyte depleted, reticular typeのHodgkin病, stage IV B, per disseminatum (pd後述)と診断.化学療法が一時効果を示したが, 1975年1月頃より進行性に精神神経症状を呈して,約3ヵ月後に死亡した. Hodgkin病における組織, stage診断は予後と密接な関係があり,とくに“reticular type, stage IVB”は最も悪い. stage IVをその病巣のひろがり方からper contiguitatum (pc)とpdにわけると, pdの方がさらに予後が悪いとされる.本症例では各種の治療により,全身のHodgkin病の進行をおさえたが,高度の免疫不全をおこした.そして末期に顔や手に疣贅(いわゆるいぼ)が著明に増加するとともに,亜急性に脳炎症状を呈したので, progressive multifocal leucoencephalopathy (以下PML)とその原因と推定されるpapova virusを問題とし,生検,剖検によるvirus groupの検出につとめたが結果は陰性であり,脳内にreticulum cellの広汎な血行性転移を認めた.さらに本症例はHodgkin病と診断がつく以前の1972年頃より,蛋白尿,血尿,黄疸,末梢血液中の異型リンパ球,単球の増加等,種々の臨床症状を呈したので,これらの多彩な臨床経過と病理所見につき検討を加え報告した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
天野 殖
京都大学医療技術短期大学部
-
河合 忠一
京都大学医学部 第三内科
-
藤原 哲司
京都大学医療技術短期大学部
-
岩田 征良
京大 第三内科
-
秋口 一郎
京都大学医学研究科脳病態生理学講座・臨床神経学
-
天野 殖
京都大学医学部
-
藤原 哲司
京都大学医学部附属病院中央検査部
-
熊谷 直家
京都大学医学部前川内科
-
若林 章
京都大学医学部 前川内科
-
岩田 征良
京都大学医学部第三内科
-
小川 弘道
京都大学医学部第三内科
-
田村 忠雄
京都大学医学部第三内科
-
齋明寺 央
京都大学医学部第三内科
-
田坂 捷雄
京都大学医学部病理
-
秋口 一郎
京都大学医学部第三内科
-
河合 忠一
京都大学医学部第三内科
-
若林 章
京都大学医学部第三内科
-
熊谷 直家
京都大学医学部第三内科
-
齋明寺 央
京都大学医学部内科学第三講座
-
藤原 哲司
京都大学医学部第三内科
-
天野 殖
京都大学医学部病理
-
藤原 哲司
京都大学医学部内科
-
小川 弘道
京都大学医学部第2病理
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