極度のやせを伴った神経性食欲不振症の1症例に対する人工脂肪乳薬 (Intralipid) および経管栄養食の長期使用経験
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概要
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8年以上の長期間にわたり, 関節痛, 微熱を訴え, 膠原病あるいは関節リウマチとして治療されたが, 次第にやせが著明となり, 著しい全身衰弱に陥つた神経性食欲不振症の1例を経験した. 症例は, 32才, 女, 体重26kg, 諸種の検査成績からは膠原病, 感染症, 内分泌機能不全を思わせる所見は認められず, 著明なやせを来たす器質的疾患の存在は考えられなかつた. 治療にあたつては, まず飢餓栄養障害による身体的異常, 精神的反応を除去する目的で諸種の人工栄養薬の投与を行なつた. 患者に常食を摂取させた時期では, 経静脈に栄養薬を投与しても, 体重を増加させるだけの熱量を投与することはできなかつたが, 経口食物の投与を一切中止し, 経管栄養食と経静脈栄養薬のみの投与によつて2,250Calを投与することができて, 治療開始後約1.5カ月で患者の体重は40kgまで急速に増加した. さらに, 退院後現在に至るまで9カ月間の家庭生活でも, 体重は次第に増加し, 食欲不振症自体治癒したものと考えられた. また, この患者には, 前後2回に分け, 合計34週間, 連日10% Intralipid 500ccを投与しており, このような長期にわたる脂肪乳薬投与の臨床経験については, 本邦では未だその報告がみられないので, われわれが得た若干の知見をも併せ報告した.
著者
-
武田 和久
岡山大学医学部公衆衛生学
-
遠藤 浩
岡山大学医療技術短期大学部
-
赤松 興一
岡山大学医学部第一内科教室
-
西崎 哲一
岡山大学医学部第一内科教室
-
赤松 興一
岡山大学医学部第1内科
-
西崎 哲一
岡山大学医学部第一内科学教室
-
遠藤 浩
岡山大学医学部 第1内科学教室
-
武田 和久
岡山大学医学部公衆衛生
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