リピオドール沈着,非沈着腫瘍が併存し病理学的にadenomatous hyperplasia : 肝癌の境界病変の合併がみられた肝細胞癌の1例

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概要

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• 症例は55歳の男性.3年来HBs抗原陽性の肝硬変で経過観察中に,AFPの上昇とエコー上肝内腫瘤を指摘され入院した.血管造影にて肝右葉に2×3cm径のhypervascular tumorが2ヵ所観察され,同時にADM+リピオドールとスポンゼルによるTAEを施行した.二回目のTAE後,十二指腸潰瘍からの出血があり輸血を要した.さらに手術前のhypersplenismの改善のため脾動脈塞栓術を施行したが約1ヵ月後肝機能が悪化し入院後3ヵ月の経過で肝不全死した.CT上2ヵ所の腫瘍のうち1方はリピオドールに濃染し,他方は染まらず,解剖にて前者の完全な壊死と後者にEdmondson II型の腫瘍細胞の残存を認めた.他にadenomatous hyperplasiaと,その内部に肝癌の境界病変の合併もみられ,肝癌のmulticentricityに関して示唆に富む症例と思われた.

著者

• 高山 尚

  前橋赤十字病院 消化器病センター

• 阿部 毅彦

  前橋赤十字病院内科

• 小林 節雄

  群馬大学第1内科

• 高橋 仁公

  群馬大学第一内科

• 片貝 重之

  前橋赤十字病院内科

• 山田 昇司

  群馬大学第1内科

• 阿部 毅彦

  前橋赤十字病院

• 市川 邦男

  群馬大学第1内科

• 新井 孝之

  群馬大学第1内科

• 桜井 誠司

  群馬大学第1内科

• 佐伯 俊一

  群馬大学第1内科

• 山田 俊彦

  群馬大学第1内科

• 須賀 勝久

  群馬大学第1内科

• 長嶺 竹明

  群馬大学第1内科

• 高木 均

  前橋赤十字病院内科

• 町並 陸生

  群馬大学第2病理

• 竹沢 二郎

  群馬大学第1内科

• 高山 尚

  前橋赤十字病院内科

• 大野 順弘

  群馬大学第2病理

• 斎藤 修一

  前橋赤十字病院内科

• 湯浅 圭一郎

  群馬大学第1内科

• 片貝 重之

  前橋赤十字病院

• 高橋 仁公

  群馬大学第1内科

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