慢性肝炎活動型と食道潰瘍を合併した進行性全身性硬化症の1例
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概要
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慢性肝炎活動型と食道潰瘍を合併した進行性全身性硬化症(PSS)の1例を報告する.患者は42歳男性で,えん下時つまり感を主訴に入院した.既往として,昭和40年(S40)頃より手足の浮腫,S45よりレイノー現象,S50より手指の硬化,S56に吐血をみている.入院時,仮面様顔貌,手足の皮膚硬化,左手首の関節痛と朝のこわばりを認めた.<BR>検査では,RAテスト(+),γ-グロブリン値増加,HBsAg・Ab(-), K<SUB>ICG</SUB>=0.12,血清補体価45.4CH50u,抗ミトコンドリア抗体(-),T細胞80.2%, B細胞14.2%,尿中4-OHプロリン42.96mg/dayなどであった.皮膚生検は,真皮層の著明な線維化を認め,PSSに一致する所見であった.内視鏡では,食道の40cmに2個の潰瘍をみた.腹腔鏡検査上,表面がやや不整で白色紋理の増強と中等度の脾腫をみ,生検では慢性肝炎活動型(ヨーロッパ分類でCAH, 2A)であり,自己免疫的な機序との関連が興味を持たれた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
杉山 明
国立岩国病院外科内科
-
河野 宏
国立岩国病院内科
-
荒木 文雄
国立岩国病院検査科
-
上原 正照
国立岩国病院内科
-
中津 高明
国立岩国病院
-
川口 憲二
国立岩国病院内科
-
三宅 周
国立岩国病院消化器科
-
尾上 公昭
国立岩国病院消化器科
-
池本 吉博
広島大学第1内科
-
高田 耕基
広島大学第1内科
-
尾上 公昭
国立岩国病院内科
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河野 宏
国立岩国病院消化器科
-
中津 高明
国立岩国病院消化器科
-
杉山 明
国立岩国病院内科
-
川口 憲二
国立岩国病院消化器科
-
三宅 周
国立岩国病院内科
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