Paraneoplastic syndromeと考えられる特異な症状を伴った原発性肝細胞癌の3例
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概要
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Paraneoplastic syndromeを伴った原発性肝細胞癌の3例を報告し,3症例に共通して存在した低血糖症について臨床的に比較し,糖代謝および肝癌組織の酵素活性の面からその発現機序に関し検討を加えた.症例1は38歳,症例2は59歳,症例3は56歳,いずれも男性で腹部腫瘤を主訴に来院.AFP高値で,種々の検査所見より原発性肝癌と診断した.3症例とも比較的末期に低血糖発作が出現,その他高コレステロール血症,赤血球増加症が症例1で,赤血球,血小板増加症が症例2で認められ,いずれも原発性肝癌に随伴したものと考えられた.剖検所見は,症例1. 右葉原発の肝細胞癌(5,600g).症例2.乙型肝硬変を伴う肝細胞癌(2,930g)で非癌部は極めて少なく,また膵の過形成はみられなかった.これら3症例の糖負荷に対する血中IRIは低く,低血糖の出現は過インシュリン血症によるものではなく,腫瘍を含む肝の相対的な解糖系の亢進に基づく糖生成の低下と考えられた。
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
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玉尾 博康
香川県立中央病院内科
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武田 和久
香川大学保健管理センター
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木野山 真吾
香川県立中央病院内科
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永原 章正
香川県立中央病院内科
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横井 理
香川県立中央病院 内科
-
横井 理
香川県立中央病院内科
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