肝内動門脈shuntと門脈圧亢進症との関連について : 特に選択的腹腔動脈造影により診断された良性肝内動門脈shuntの6例を中心に

概要

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各種疾患約400例に対し選択的腹腔動脈造影を行ない,その造影filmから9例の肝内門脈早期造影すなわち動門脈shuntを発見した.原因疾患別にはHepatoma 3例(3/15=20%),脾摘後のBantis syndrome 2例(2/12=16.7%),動脈硬化症兼薬物性肝障害1例,肝血管腫兼慢性活動性肝炎1例および経皮経肝的胆管drainage (PTBD)に起因するもの2例(2/16=12.5%)である.Bantis syndromeの1例では病理組織学的にA-P shuntを思わせる像を見出したが,その原因は門脈末梢枝狭窄と同じ原因が同時に動脈枝に働いたものと考えた.しかし一次的なmalformationの合併も否定出来ず結論を下し得なかった.動脈硬化症兼薬物性肝障害の1例は門充症を併わず,shuntの原因は動脈硬化症と推論したが,上記症例と同様断定は出来なかった.肝血管腫兼慢性活動性肝炎の1例では脾腫を合併し,shuntの原因は血管腫と判定した.PTBDに起因する1例はshunt量が多いため門亢症を合併した.以上6例の肝内A-P shunt症例について詳細を述べた.
社団法人日本肝臓学会の論文