Strip biopsyにて切除したIIa集簇型早期胃癌の1症例
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概要
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症例は59歳女性。胃集団検診にて,胃粘膜異常を指摘され当科受診。胃X線検査にて胃前庭部後壁に3×2cmの辺縁明瞭で大小の結節が集簇した隆起性病変を認めた。胃内視鏡検査では同部に表面比較的平滑で,びらんや潰瘍のない丈の低い大小不同の結節状隆起性病変を認めた。生検で高分化型管状腺癌であった。深遠度診断の精検のため周波数12MHzの超音波内視鏡を使用した。表面の比較的低エコーの粘膜層は肥厚所見として捉えられ,高エコーで描出される粘膜下層は途切れることなく粘膜層と一線を画していた。以上より,粘膜内にとどまるIIa集簇型早期胃癌と診断し,比較的広い範囲の胃粘膜を切除できる内視鏡的胃粘膜切除(strip biopsy)を施行した。標本の病理組織学的所見では,粘膜下層は十分切除されており,癌巣は粘膜固有層の上方約1/2に存在する高分化型管状腺癌(tub_1)であり完全切除されていた。5か月後の現在再発所見を認めず,当科外来にて経過観察中である。胃粘膜癌に対するStrip biopsyの適応を決める上で,超音波内視鏡検査はとくに隆起性の粘膜癌の深達度診断に有用な検査法と考えられた。
- 千葉大学の論文
- 1990-12-25
著者
-
斉藤 典男
千葉大学医学部外科第一講座
-
奥井 勝二
千葉大学医学部第1外科
-
布村 正夫
千葉大学医学部第1外科
-
中山 肇
千葉大学医学部第1外科
-
滝口 伸浩
千葉大学医学部第1外科
-
更科 広美
千葉大学医学部第1外科
-
下山 真彦
千葉大学医学部第一外科
-
宮本 邦夫
宮本外科胃腸科
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