腹膜播種あるいは漿膜浸潤陽性胃癌に対する手術と併用した腹腔内温熱化学療法の臨床成績

概要

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腹膜播種および漿膜浸潤陽性進行胃癌31例にMMCを使用した腹腔内温熱灌流(IPHP)を手術と併用して行い,同一期間内にほぼ同じ背景因子を有し手術のみを行った胃癌30例(対照群)の臨床成績と比較検討した.IPHP群31例の生存率は対照群に対してp=1.46×10^<-4>において有意に優れており,その1生率81.9%,2生率52.1%,3生率26.1%に対して,対照群のそれはそれぞれ40.3%,11.8%,0%であった.腹膜播種を有するIPHP施行21例と対照9例の生存率は,p=2.37×10^<-5>においてIPHP群が優れている.漿膜浸潤陽性のIPHP施行胃癌10例と対照群21例の生存率は,前者がp=0.0153において有意に上昇した.両群の治療成績を死因により検討すると,IPHP群中腹膜再発による死亡2例に対して,対照群30例中19例が腹膜再発により死亡し,p=2.27×10^<-6>をもって対照群の腹膜再発の頻度が高かった.以上よりIPHPは腹膜播種および漿膜浸潤を有する進行胃癌症例に対して有効な治療である.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1990-09-01