局所切除後の長期生存を認めた直腸肛門部悪性黒色腫の1例
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概要
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直腸肛門部原発の悪性黒色腫は早期から転移を来し,極めて予後不良な疾患であるが,局所切除と化学療法により10年を経て生存中の症例を経験したので報告する.症例は70歳の男性で,直腸ポリープの診断で経肛門的に局所切除を施行した.直径20mmで有茎性であった.割面は血栓様で黒色,病理組織学的診断は悪性黒色腫であった.直腸切断術と局所切除では生存率に有意差はないとの報告もあり,化学療法のみで経過観察となった.CDV療法を年2〜3回施行し10年が経過した.直腸悪性黒色腫は予後不良だが,術式に関する統一した見解はない.多くは腹会陰式直腸切断術が施行されるが,今回の症例は局所切除のみで10年の経過をたどった.9年目に肺転移を認めるも現在は増大傾向はない.10年目に局所再発で経肛門的切除を施行したが,同治療を継続し現在良好なquality of lifeが得られている.本症例は直腸悪性黒色腫の治療確立の課題に貴重な1例と考えられる.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-08-01
著者
-
宮崎 勝
千葉大学大学院臓器制御外科学
-
齋藤 徹
千葉大学大学院臓器制御外科学
-
宮崎 勝
千葉大学大学院臓器制御外科
-
齋藤 徹
国保匝瑳市民病院外科
-
宇田川 郁夫
国保匝瑳市民病院外科
-
セレスタ RD
国保匝瑳市民病院外科
-
渡邉 茂樹
国保匝瑳市民病院外科
-
新村 兼康
国保匝瑳市民病院外科
-
菊地 紀夫
国保匝瑳市民病院外科
-
宇田川 郁夫
国保八日市場市民総合病院外科
-
セレスタ R.D
千葉大学第1外科
-
新村 兼康
国保匝瑳市民病院 外科
-
セレスタ R.d.
国保匝瑳市民病院 外科
-
宇田川 郁夫
千葉大学 第1外科
-
スレスタ Rd
国保匝瑳市民病院外科
-
菊地 紀夫
国保匝瑳市民病院 外科
-
宮崎 勝
千葉大学大学院医学研究院 臓器制御外科学
-
渡邊 茂樹
匝瑳市民病院外科
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